發布會現場图

省政府新聞辦召開新聞發布會,介紹全省群衆就醫購藥“一卡通行”有關情況

特邀嘉賓:夏魯青、仇冰玉、丁紹敏

嘉賓簡介:3D之家黨組副書記、副廳長夏魯青;山東省醫療保障局副局長仇冰玉;山東省委宣傳部新聞二處處長丁紹敏

內容介紹: 介紹我省便利流動人口和隨遷老人醫保措施等情況

時間:2019.5.15

文字直播



 

山東省委宣傳部新聞二處處長 丁紹敏

 

  10:26 丁紹敏新聞界的各位朋友,女士們,先生們: 

  大家上午好! 

  歡迎參加省政府新聞辦新聞發布會。 

  今天我們邀請省醫療保障局副局長仇冰玉先生,省人力資源社會保障廳黨組副書記、副廳長夏魯青先生介紹全省群衆就醫購藥“一卡通行”,切實解決流動人口和隨遷老人看病難問題有關情況,並回答記者提問。 

  參加今天發布會的有中央駐魯新聞單位,省直及濟南市主要新聞單位的記者朋友。 

首先,請仇冰玉副局長介紹有關情況。 

 



山東省醫療保障局副局長  仇冰玉

 

  10:28 仇冰玉新聞界的各位朋友,同志們: 

  大家上午好!首先,我代表山東省醫療保障局對參加今天發布會的新聞界朋友表示熱烈的歡迎!對爲省醫保局組建運行給予大力幫助的省人力資源社會保障廳和關心支持醫療保障事業發展的各有關部門、各界朋友表示衷心的感謝! 

  隨著經濟社會高質量發展步伐的不斷加快,城鄉區域之間的人口流動性不斷增強,異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診等跨區域就醫人群不斷增多,異地就醫的便捷度已經成爲提升群衆幸福感、獲得感和安全感的重要指標。黨中央、國務院對此高度重視。2018年8月22日,李克强总理主持召开國務院常务会议,要求将外出农民工和外来就業创业人员全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围。在今年政府工作报告中,李克强总理再次强调,要尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。 

  山東是人口大省,也是人口流動大省。做好異地就醫聯網結算保障工作,是紮實做好保障和改善民生工作的必然要求,是推動高質量“双招双引”的迫切需要,是促进人口流动、释放人力資源红利的题中之意。省医保局自去年10月份挂牌成立以来,认真落实党中央、國務院重大决策和省委、省政府部署要求,牢固树立以人民为中心的发展思想,着眼解决人民群众就医看病反映突出的痛点、难点、堵点问题,分两批推出“10+12”医保便民惠民实事,并向社会做出公开承诺。其中,有两项是关于服務群众异地就医购药的医保措施,一项是推动异地就医联网结算向基层延伸,另一项是推进医保个人账户省内异地就医购药“一卡通行”。目的是要进一步提升务工就業、创新创业、迁住旅游和“双招双引”人才异地就医购药的便捷度,唱响“山东还是您的家”“来了就是山东人”的医保服務主旋律。 

  前期,在省人力資源社會保障廳等有關部門的大力支持下,這兩項工作都取得了積極進展。下面,我向大家通報一下有關情況,希望通過新聞界的各位朋友,把我省醫保便民惠民的政策措施送入“尋常百姓家”。 

 

  10:29 仇冰玉一、推動異地就醫聯網結算向基層醫療機構延伸,切實便利流動人口和隨遷老人 

  異地就醫聯網結算是指符合條件的參保人員跨區域異地就醫時,只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用,其他費用由就醫地醫保經辦機構按協議約定與醫療機構結算,參保地與就醫地再按期清算。參保人員到參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫聯網結算備案後,帶上社保卡到就醫地的定點醫療機構就醫,就可以實現直接結算。 

  異地就醫聯網結算分省內異地和跨省異地兩種。我省于2011年實現省內異地就醫住院費用聯網結算,2017年開始推進跨省異地就醫住院費用聯網結算。截至2018年底,我省省內和跨省異地住院聯網結算醫療機構達到876家,其中,三級醫療機構175家,二級462家,一級及未定級239家,大大減輕了參保人員墊資跑腿負擔。但是,從醫療機構分布上看,前期開通異地聯網結算的主要是在二級及以上醫療機構,一級及以下的醫療機構相對較少,這與不斷擴大的基層群衆異地就醫需求不相適應。爲此,省醫保局成立後,我們按照“需求導向、合理分布、定點扁平化”的原則,推動異地就醫聯網結算向一級及未定級的基層醫療機構延伸,努力把更多鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心納入聯網結算範圍。 

  截至4月底,全省開通異地住院聯網直接結算的醫療機構達到1070家,開通數量居全國第三位。其中,三級醫療機構177家,二級517家,一級及未定級376家,分別占17%、48%、35%,與2018年底的情況相比,一級及未定級醫療機構占比從27%提高到了35%,實現了聯網結算醫療機構向基層拓展、異地就醫服務向基層群衆延伸的“雙下沈”。下一步,我們將進一步加大工作力度,持續擴大異地就醫聯網結算定點醫療機構範圍,盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算,切實便利流動人口和隨遷老人。 

 

  10:32 仇冰玉二、推進醫保個人賬戶省內異地就醫購藥“一卡通行”,切實減輕參保職工墊費負擔 

    设立医保个人账户的初衷,是要激励职工参加基本医保、方便职工门诊就医。但是,受医保基金统筹层次较低、医保信息化系统不统一、个人账户管理模式不统一等因素的影响,医保个人账户资金只能在参保地使用,在异地就医购药时产生的需要个人负担的住院费、门诊费和药费,还不能直接通过刷社保卡使用个人账户资金支付,只能使用现金或银行卡支付。这既增加了参保职工垫付医药费的负担,也使得大量个人账户资金沉淀闲置。据统计,2018年我省职工医保个人账户资金累计结余占到了基金总结余的18%,如果能够活化用好,将大大提升参保职工异地就医购药的体验感和获得感。 

    为此,省医保局今年年初把“医保个人账户省内异地就医购药一卡通行”作为一项重点民生实事,倒排工期加快推进。期间,我们与省人力資源社会保障厅密切配合,先后召开了多次协调会,制定了推进落实方案,加快医保信息系统改造升级,打破了医保个人账户资金使用的区域限制和不同管理模式之间的障碍,达到了医保个人账户省内异地就医购药一卡通行的目标。截至4月底,全省16市之间实现了个人账户的互联互通,目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497 家(名单附后)。我省参保职工在这些医院、药店就医购药时,可以直接刷社保卡使用个人账户资金支付就医购药的费用。下一步,我们将进一步加大工作力度,着力在提升医保基金统筹层次、建立全省统一的医保信息化系统、统一个人账户管理模式等方面下功夫,继续扩大“一卡通行”的定点医药机构范围,力争定点醫療机构达到1300家、定点药店达到3000家,确保每个县(区)至少有2家医院和2家药店可以异地就医购药“一卡通行”。 

  朋友們、同志們。醫保事業已經由高速發展階段進入了高質量發展階段。我們將按照省委、省政府“擔當作爲、狠抓落實”的工作要求,加快推進醫保改革任務落實,著力構建更爲完善、更加公平、更高質量、更可持續的醫療保障體系,進一步提高醫保管理服務精細度、人民群衆就醫看病便捷度、醫保醫藥服務滿意度,更好滿足人民群衆日益增長的高質量醫保服務需求。我們真誠希望,新聞界的朋友們繼續關注醫療保障事業改革發展,宣傳好醫療保障政策,營造好醫保改革發展氛圍,共同爲廣大群衆帶來更多更實的健康福祉。 

    再次对新闻界各位朋友对醫療保障事业改革发展的关心和大力支持表示衷心的感谢! 

    谢谢大家! 

 

  10:39 丁紹敏現在回答記者提問,提問前請先通報所在新聞機構名稱。 

 

  10:40 新華社記者山東省實施醫療保險個人賬戶省內異地就醫購藥“一卡通行”後,參保群衆有哪些受益?異地使用還需要辦理什麽手續嗎?聯網的定點醫院和藥店名單在哪裏查詢?  

 

 

發布會現場

 

  10:42 仇冰玉在實施“一卡通行”前,社保卡個人賬戶的使用只限在參保地範圍之內,如果在參保地外就醫和購藥,則需要現金支付或銀行卡支付,即使個人賬戶中沈澱有較多的資金,也使用不了。 

  實行“一卡通行”之後,患者在異地聯網醫院,可以使用個人賬戶資金支付個人負擔的住院費用,也可支付門診就醫的費用;在聯網定點藥店,醫保個人賬戶可以支付購藥費用。這樣,醫保個人賬戶的使用範圍,從只能在參保地使用,擴大到在全省聯網定點醫藥機構都可使用,爲參保群衆提供了更加便捷的支付體驗,流動人口看病就醫購藥更爲便利。 

  醫保個人賬戶省內異地使用,不涉及醫保統籌基金支付,因此也不需辦理任何手續。只要參保群衆的社保卡正常,醫保個人賬戶裏有余額,就可以在省內異地聯網的定點醫藥機構刷卡使用。 

  關于聯網醫藥機構名單。首批實現醫保個人賬戶省內異地刷卡的聯網醫院920家、聯網藥店497 家。名單將在今天的新聞發布會上公布。下一步,我們將逐步擴大聯網定點醫藥機構範圍,並及時通過省醫保局網站、微信公衆號等更新聯網醫院及藥店名單。各市也會在本市醫保局網站、微信公衆號等及時公布本市開通的聯網醫院及藥店名單,也請媒體朋友們幫助宣傳,提高群衆知曉度。 

 

  10:43 大衆日報記者剛才聽介紹,社會保障卡是實現醫療保險個人賬戶通用的載體,在就醫購藥中發揮了重要作用。請問社保卡在醫療保險個人賬戶通用中如何實現一卡通的,在其他方面什麽時候實現一卡通呢? 

 

 

3D之家黨組副書記、副廳長  夏魯青

 

  10:43 夏魯青感謝這位記者的提問,社會保障卡是全國統一規劃,面向社會公衆發行,主要應用于人力資源社會保障領域政府社會管理和公共服務的智能卡。爲持卡人提供一生的服務,是人民群衆享有人力資源社會保障權益的重要載體,並可進一步擴展承載政府其他公共服務事項。目前我省持卡人數已達8544萬,今年預計達到9158萬,提前一年完成“十三五”規劃任務。爲給持卡人提供更加快捷的服務,我們運用信息技術手段,不斷提升社保卡的便捷性,大力推進“社保一卡通”,擴展應用範圍。 

  一是通過社保卡實現醫療保險個人賬戶省內異地定點醫藥機構“一卡通行”。社會保障卡除應用于人社部門各項業務外,在醫療保險就醫購藥中發揮了重要的作用,原來醫療保險個人賬戶只能在參保地使用,到外地無法使用,爲解決這個問題,我們聯合省醫保局、社會保障卡合作金融機構、銀聯一起制定了醫保個賬異地就醫購藥“一卡通行”方案,借助銀聯網絡,打通各市社保卡支付渠道,以社保卡爲載體實現了醫保個賬的全省通用。本次對2000多台社保卡讀卡機具進行了升級,下一步,按照統一規劃逐步擴大醫藥機構實施範圍。 

  二是實現社保卡省內跨地區“一卡通用”。隨著社會經濟的發展,人員流動性不斷提高,原來跨地區轉移後,到了新參保地,通常要更換社保卡,感覺不便。現在,我們以全省“一卡通用”爲目標,著力打通社保卡轉移應用的關鍵環節,通過加強省市信息的共享和聯動,實現了社保卡跨地區“一卡通用”,確保異地轉移的社保卡可使用、可服務。參保人省內轉移社保關系,未提出換卡要求的,可繼續使用原社保卡,無須換卡;提出換卡需求的,尊重本人意願制作新卡。 

  三是實現部分定點醫院“就醫一卡通用”。爲解決到一家醫院辦一張就診卡、就醫結算時間長等問題,我們在全省部分定點醫院推行了醫保就醫一卡通用工作,實現了參保人使用社保卡進行挂號、就診、結算、取藥等就醫全過程應用。通過推進社保卡代替就診卡,實現一張社保卡,定點醫院全覆蓋,不需再辦理就診卡,目前,全省336家醫院實現了社保卡替代就診卡。通過使用社保卡進行診間結算,減少了排隊繳費時間,60多家醫院實現了使用社保卡進行診間結算,平均減少就醫時間達40分鍾。 

   下一步,我们借助数字山东建设,充分进行数据共享,在社保待遇发放、医保就医结算等领域广泛运用社保卡的基础上,加大在就業创业服務、劳动用工服務等方面的用卡力度,逐步扩大社保卡在政府其他部门的应用,拓展一卡通用范围,努力把社保卡打造成民生服務的载体。 

  

10:48 山東電視台記者社保卡是參保人應用很頻繁的一張卡,與我們的生活密切相關。請問人社部門在方便參保人使用社保卡方面采取了哪些措施?下一步還有哪些措施? 

 

  10:49 夏魯青您的這個問題非常好。正如您所說,社保卡是我們生活中使用很頻繁的一張卡,關系到千家萬戶的切身利益,群衆都希望能夠獲得方便、快捷、安全的用卡服務。爲方便群衆用卡,我們大力推進社保卡服務體系建設,堅持問題導向,聚焦社保卡信息采集、開戶、制卡、發放、使用、服務等重點環節,創新服務模式,優化服務流程,拓展服務渠道,簡化辦事材料,著力破解群衆在社保卡申領、使用中的難點、堵點。 

  一是縮短社保卡制發時間。利用合作金融機構點多面廣的優勢,把社保卡申領、發放、挂失、補換等業務擴展到合作金融機構服務網點,方便群衆就近辦理業務。在全省推行快速發卡模式,目前已開通即時補換卡網點1079個,補換卡實現立等可取。 

   二是提升社保卡服務體驗。進一步完善社保卡異地服務網點,優化異地業務經辦流程。目前,全省已開通異地服務網點198個,可進行異地卡的挂失、密碼修改和重置。同時,運用信息化手段,爲廣大參保群衆提供網站、APP、電話等多種“不見面”服務渠道,打造“互聯網+”社保卡服務模式。 

  三是擴展社保卡應用範圍。充分發揮社保卡在身份憑證、信息記錄、自助查詢、繳費和待遇領取等方面的功能,不斷擴展社保卡應用範圍,爲群衆提供更加高效、便捷的服務。推行使用社保卡發放養老金,讓參保人就近領取養老待遇,並且,我廳與合作金融機構簽訂協議,每月免除兩筆養老金跨行取款手續費(每筆取款金額不超過ATM每日取款限额),让老百姓得到实惠。拓展社保卡在就業创业服務中的应用,实现就業创业证与社会保障卡的“证卡合一”。同时,社保卡也被越来越多的部门开辟为公共服務的新渠道,比如,使用社保卡发放各类补贴、借阅图书、乘坐公交等。 

  四是推廣電子社保卡應用。以實體社保卡爲支撐,開展電子社保卡應用,逐步形成線上線下相結合的“一卡通”管理服務模式。電子社保卡具有移動支付功能,目前,我省部分市通過電子社保卡開通了醫保就醫購藥結算功能,在醫保就醫時出示手機端電子社保卡,可直接線上結算,或者在購藥時完成掃碼支付。 

  下一步,我們將認真踐行“以人民爲中心”的發展思想,從方便群衆用卡的角度出發,進一步推動社保卡的“一次辦好”,大力加強人社系統行風建設,優化社保卡服務經辦流程,改進窗口服務作風建設,不斷提升社保卡服務質效,努力打造群衆滿意的人社服務品牌。 

 

  10:57 丁紹敏記者提問就到這裏。大家如有其他需要采訪的內容,請聯系省醫保中心陳光東。 

  本次新聞發布會到此結束。謝謝大家

 
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